Remboursements des mutualités des prestations diététiques
- MUTUALITE SOLIDARIS
- Remboursement uniquement pour les enfants et adolescents de moins de 18 ans dont l’IMC est supérieur ou égale au P 90
- Remboursements proposés :
– Lors de la première visite (bilan diététique), la consultation est remboursée à hauteur de 25 €
– L’enfant peut bénéficier de 6 séances de suivi remboursées à hauteur de 12,50€/séance
- Documents à fournir :
– Prescription médicale motivant la prise en charge diététique
– Attestation de soins donnés fournie par la mutuelle à la demande du patient.
- MUTUALITE LIBERALE
- Le patient doit être en possession de l’assurance complémentaire
- Remboursements proposés :
– 6 séances de 10€/an
– L’intervention est versée à l’issue du 6ème cours, à condition que les 6 cours aient été suivis endéans une période de 6 mois
- Documents à fournir :
– Prescription médicale précisant l’excès pondéral du patient
– Attestation de soins donnés fournie par la mutuelle à la demande du patient
Remboursement particulier pour les enfants et adolescents de plus de 6 ans et de moins de 19 ans
- Remboursements proposés :
– Le premier bilan diététique est remboursé à hauteur de 20 €
– L’enfant peut bénéficier de 6 séances de suivi remboursées à hauteur de 10€/séance
- Documents à fournir :
– Prescription médicale motivant la prise en charge diététique
– Attestation de soins donnés fournie par la mutuelle à la demande du patient
- MUTUALITE CHRETIENNE
- Conditions :
– Enfants et adolescents de moins de 18 ans
- Remboursements proposés :
– Lors de la première visite, le patient est remboursé de 25€
– Un maximum de 10 séances de suivi par an seront remboursées à hauteur de 12€
- Documents à fournir :
– Prescription médicale précisant la nécessité d’intervention chez le jeune obèse
– Attestation de soins donnés fournie par la mutuelle à la demande du patient
Chez l’adulte, un nouveau remboursement est disponible pour les affiliés âgés de
18 à 35 ans : 25€/an leur sont octroyés pour une démarche de « maintien de la forme ».
Ces 25€ peuvent couvrir l’affiliation à un club sportif ou des séances diététiques.
- MUTUALITE NEUTRE
Les remboursements de la mutualité neutre dépendent de la région.
Au niveau de la Province du Hainaut, aucun remboursement diététique n’existe pour les adultes de plus de 25 ans.
Les affiliés de moins de 25 ans bénéficient d’un remboursement de : – 25€ pour le premier bilan complet – 12,50€/séance pour les suivis diététiques (6 maximum /an).
- MUTUALITES LIBRES
5.1 PARTENAMUT
- Conditions :
– Les remboursements sont valables pour les adultes à partir de 19 ans dont l’IMC est supérieur à 25
– Les enfants et adolescents de moins de 18 ans peuvent bénéficier des mêmes remboursements si leur IMC est supérieur ou égale au Percentile 85
- Remboursements proposés :
– Par période de 24 mois, une intervention de 12€/séance est accordée à raison de 5 visites/an.
- Documents à fournir :
– Prescription médicale précisant la nécessité d’intervention chez le jeune obèse ou le patient en excès de poids
– Attestation de soins donnés fournie par la mutuelle à la demande du patient (document à remplir à la fin des 5 séances)
5.2 EUROMUT
- Avantage : Intervention forfaitaire de 10 € par séance
- Conditions :
– Le bénéficiaire de l’intervention doit être couvert par l’assurance complémentaire « plus » (AC+), en règle de stage et de cotisations. –
– Uniquement pour séances délivrées par un diététicien diplômé ou un médecin nutritionniste
– Maximum 4 séances/année civile, par bénéficiaire
– Maximum 12 séances/année civile/bénéficiaire si BMI > 25 (enfants percentile > 85) ou en cas de pathologies lourdes : affections néoplasiques (cancers), insuffisance rénale chronique (dialysés), mucoviscidose, sida.
- Documents à fournir :
– Intervention payée sur base du formulaire-type établi par la mutualité et complété par le prestataire.
– Note d’honoraires établie par le prestataire
– Au-delà des 4 premières séances, fournir un certificat médical mentionnant le BMI/percentile ou attestant la pathologie (insuffisance rénale chronique, mucoviscidose, sida, cancer).
INTERVENTION DE L’I.N.A.M.I.
LE PASSEPORT DU DIABÈTE
Le passeport du diabète est un document dont le patient diabétique peut faire gratuitement la demande. Ce document lui permet de se faire rembourser (en grande partie) certaines prestations de l’assurance maladie.
- Remboursement : Par année calendrier au maximum 2 prestations de diététique peuvent être attestées par patient .